服务内容

服务对象

名称

（单位或个人）

地址

电话

活动过程

个人小结与自我评价

被服务单位（或个人）评价

服务时间

服务态度

□ 好    □一般    □较差

服务质量

□ 好    □一般    □较差

综合评价

（单位盖章）             

年   月  日

班主任或指导老师评价

                 班主任签字：

学分评定

0.5

团委审核

      （盖章）

       年    月    日